HELICOBACTER PYLORI cagA VIRULENCE GENE AND SEVERE ESOGASTRODUODENAL DISEASES: IS THERE AN ASSOCIATION? / Gene de virulência cagA de Helicobacter pylori e doenças esogastroduodenais severas: existe uma associação?

ABSTRACT BACKGROUND: Helicobacter pylori colonizes approximately half of the world's human population. Its presence in the gastric mucosa is associated with an increased risk of gastric adenocarcinoma, gastric lymphoma, and peptic ulcer disease. In Brazil, the high prevalence of H. pylori infection is a serious health problem. H. pylori virulence factors are associated with an increased risk of serious gastrointestinal disorders. The cagA gene encodes a cytotoxin-A-associated antigen (CagA) that is involved in bacterial pathogenicity. H. pylori strains carrying the cag pathogenicity island (cag-PAI) are significantly associated with severe clinical outcomes and histopathological changes. OBJECTIVE: The present study aims to investigate the prevalence of the cagA gene among H. pylori isolates from patients with different gastric pathologies. Further, the study hopes to verify its association with clinical outcomes. In addition, phylogenetic analysis was performed on cagA-positive H. pylori strains from patients with severe and non-severe diseases. METHODS: Gastric specimens were collected through a biopsy from 117 patients with different esogastroduodenal diseases. DNA was extracted from these gastric specimens and the polymerase chain reaction was performed to amplify the gene fragments corresponding to the 16S ribosomal RNA and cagA genes using specific primers. The polymerase chain reaction products of selected samples positive for cagA were sequenced. The sequences were aligned with reference sequences from the National Center for Biotechnology Information (NCBI) (Bethesda/USA), and a phylogenetic tree was constructed. RESULTS: H. pylori was detected in 65.9% (77/117) of Brazilian patients with different gastroduodenal disorders. Overall, 80.5% (62/77) of the strains were cagA-positive. The ages of patients with cagA-positive strains (15 males and 47 females) ranged from 18 to 74 years. The lesions were categorized as non-severe and severe according to the endoscopic and histopathological reports the most prevalent non-severe esogastroduodenal lesion was gastritis 54/77 (70.12%), followed by esophagitis 12/77 (15.58%) and duodenitis 12/77 (15.58%). In contrast, the most prevalent severe lesions were atrophy 7/77 (9.09%), followed by metaplasia 3/77 (3.86%) and gastric adenocarcinoma 2/77 (2.59%). Phylogenetic analyses performed with the partial sequences of the cagA gene obtained from local strains were grouped in the same clade. No differences in phylogenetic distribution was detected between severe and non-severe diseases. CONCLUSION: The cagA gene is highly prevalent among H. pylori isolates from gastric lesions in Brazilian patients. The presence of the cagA gene was not considered a marker of the severity of esogastroduodenal lesions in the present study. This is the first study to investigate the phylogenetic population structure of H. pylori strains in a Brazilian capital, which may improve our understanding of the clinical outcome of H. pylori infection.

RESUMO CONTEXTO: Helicobacter pylori coloniza aproximadamente metade da população humana mundial. A presença do microrganismo na mucosa gástrica está associada a um risco aumentado de adenocarcinoma gástrico, linfoma gástrico e úlcera péptica. No Brasil, a alta prevalência de infecção por H. pylori é um grave problema de saúde. Os fatores de virulência de H. pylori estão associados a risco aumentado de distúrbios gastrointestinais severos. O gene cagA codifica um antígeno associado à citotoxina A (CagA) que está envolvido na patogenicidade bacteriana. As cepas de H. pylori portadoras da ilha de patogenicidade cag (cag-PAI) estão significativamente associadas a desfechos clínicos severos e alterações histopatológicas. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo investigar a prevalência do gene cagA entre isolados de H. pylori de pacientes com diferentes desordens gástricas, bem como verificar sua associação com desfechos clínicos. Além disso, a análise filogenética foi realizada em cepas de H. pylori cagA-positivas de pacientes com doenças severas e não severas. MÉTODOS: Amostras gástricas foram coletadas por meio de biópsia gástrica de 117 pacientes com diferentes doenças esogastroduodenais. O DNA foi extraído das amostras e utilizado para amplificar os fragmentos gênicos correspondentes aos genes RNA ribossomal 16S e cagA, através da reação em cadeia da polimerase. Os produtos da reação em cadeia da polimerase de amostras selecionadas positivas para cagA foram sequenciados e as sequências foram alinhadas com sequências de referência do National Center for Biotechnology Information (NCBI) (Bethesda/EUA). As análises filogenéticas foram realizadas a partir do sequenciamento e construção da árvore filogenética. RESULTADOS: H. pylori foi detectado em 65,9% (77/117) dos pacientes brasileiros com diferentes distúrbios gastroduodenais. No total, 80,5% (62/77) das cepas foram cagA-positivas. As idades dos pacientes com cepas cagA-positivas (15 homens e 47 mulheres) variaram de 18 a 74 anos. As lesões foram categorizadas como não severas e severas de acordo com o laudo endoscópico e histopatológico. A lesão esogastroduodenal não severa mais prevalente foi gastrite 54/77 (70,12%), seguida de esofagite 12/77 (15,58%) e duodenite 12/77 (15,58%). Em contraste, as lesões severas mais prevalentes foram atrofia 7/77 (9,09%), seguida de metaplasia 3/77 (3,86%) e adenocarcinoma gástrico 2/77 (2,59%). As análises filogenéticas realizadas com as sequências parciais do gene cagA obtidas de cepas locais foram agrupadas no mesmo clado. Nenhuma diferença na distribuição filogenética foi detectada entre doenças severas e não severas. CONCLUSÃO: O gene cagA é altamente prevalente entre isolados de H. pylori de lesões gástricas em pacientes brasileiros. A presença do gene cagA não foi considerada um marcador de severidade das lesões esogastroduodenais no presente estudo. Este é o primeiro estudo a investigar a estrutura filogenética da população de cepas de H. pylori em uma capital brasileira. Esses resultados irão contribuir para o entendimento sobre o desfecho clínico da infecção por H. pylori.

Autologous platelet-rich plasma action on skin autografts in horses / Ação do plasma rico em plaquetas autólogo em autoenxertos de pele em equinos

ABSTRACT: This study evaluated the action of autologous platelet-rich plasma (PRP) on cutaneous wounds, containing skin autografts, in the gluteal region of horses. Seven healthy horses were used. Two 6 x 6cm cutaneous wounds were produced on each side of the gluteal region. Eight days after wound induction, grafts were performed with skin fragments harvested from the neck, as well as the application of PRP, prepared by double-centrifugation protocol. Wounds with autografts on the left side received PRP (group T), and those with autografts on the right side did not receive treatment (group C). Macroscopic and microscopic evaluations were performed, considering the integration of autografts and retraction of wound edges, as well as neovascularization, inflammatory infiltrate, young fibroblasts, collagenization, reepithelization and autografts integration. There was no difference between the groups (P > 0.05) in relation to most macroscopic and microscopic variables. However, neovascularization was significantly greater (p = 0.0191) in group T, on the 14th day after grafting. It is concluded that PRP favors the process of skin repair with autografts in horses, since it increases the neovascularization in the initial phase of wound healing. Furthermore, the PRP seems to positively influence the integration of the skin autografts and the retraction of the wound edges.

RESUMO: Este estudo avaliou a ação do plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo em feridas cutâneas, contendo autoenxertos de pele em equinos. Foram utilizados sete equinos hígidos, nos quais foram produzidas duas feridas cutâneas de 6 x 6cm, em cada um dos lados da região glútea. Oito dias após a indução das feridas, foram realizados enxertos com fragmentos de pele colhidos do pescoço, assim como a aplicação do PRP, preparado através de protocolo de dupla centrifugação. As feridas com autoenxertos do lado esquerdo receberam PRP (grupo T), e as com autoenxertos do lado direito não receberam tratamento (grupo C). Foram realizadas avaliações macroscópica e microscópica, considerando as variáveis integração dos autoenxertos e retração das bordas da ferida, além de neovascularização, infiltrado inflamatório, fibroblastos jovens, colagenização, reepitelização e integração dos autoenxertos. Não houve diferença entre os grupos (p > 0,05) em relação à maioria das variáveis macroscópicas e microscópicas. Contudo, a neovascularização foi significativamente maior (P = 0,0191) no grupo T, no 14º dia após a realização da enxertia. Conclui-se que o PRP favorece o processo de reparo da pele com autoenxertos em equinos, já que aumenta a neovascularização na fase inicial da cicatrização da ferida. Ainda, o PRP parece influenciar positivamente a integração dos autoenxertos de pele e a retração das bordas da ferida.

Evaluation of wound healing treated with latex derived from rubber trees and Aloe Vera extract in rats

ABSTRACT PURPOSE: To compare the use of latex derivative and Aloe vera extract to wound healing. METHODS: Twenty one rats were randomly divided into three groups and each one had a wound made by incision. The treatment consisted in: derivative of latex (GL), Aloe vera extract (GA) and saline solution (GC). The wound area was measured on the 7th, 14th and 21st days and macroscopic and microscopic evaluation were done. RESULTS: The comparison between the measurements of the wounds presented statistical difference in GC and GA from the 7th day of evaluation and GL from the 14th day. The extent of the wound was significantly smaller by the 7th day in GL. Histologically, in GL, the neovascularization was significant on the 7th, 14th and 21st days. On the 21st day the scar was large and little mature. In GA and GC, the findings were similar on the 7th, 14th and 21st days with a slight better organization of skin and collagen on the 21st in GA. CONCLUSIONS: Statistical analysis did not allow for the definition of the best topical agent. The latex had the highest angiogenesis, but a possible foreign body granuloma. Aloe vera has revealed a healing process adequated temporally in histology.

Ovarian blood vessel occlusion as a surgical sterilization method in rats

To evaluate the female sterilization by occlusion of the ovarian blood flow, using the rat as experimental model. Fifty-five females rats were divided into four groups: I (n=10), bilateral ovariectomy, euthanized at 60 or 90 days; II (n=5), opening the abdominal cavity, euthanized at 90 days; III (n=20), bilateral occlusion of the ovarian blood supply using titanium clips, euthanized at 60 or 90 days; and IV (n=20), bilateral occlusion of the ovarian blood supply using nylon thread, euthanized at 60 or 90 days. The estrous cycle was monitored by vaginal cytology. After euthanasia, the reproductive tissues were evaluated histologically. RESULTS: Ovarian atresia was identified macroscopically at 60 days after surgery in the rats in groups III and IV; however, most of the rats in group III maintained cyclicity. Histology of the tissues from group IV revealed that the ovarian tissue was replaced by dense fibrous connective tissue that was slightly vascularized and that intact follicles were absent by 90 days. OOvarian blood vessels occluded caused ischemia, leading to progressive tissue necrosis, and bilateral occlusion using a nylon ligature is a viable method for surgical sterilization.

Angiogenic activity of Calendula officinalis flowers L. in rats / Atividade angiogênica das flores da Calendula officinalis L. em ratos

Purpose: In this work, angiogenic activity of Calendula officinalis L. (Asteraceae) ethanolic extract and dichloromethane and hexanic fractions were evaluated, considering medicinal properties, especially healing activity, are attributed to this plant. Methods: Models using 36 rats and 90 embryonated eggs were used to evaluate healing and angiogenic activities of extracts and fractions of the plant, through the induction of skin wounds and the chorioallantoic membrane, respectively. The effect of vascular proliferation was also tested from the study to verify the intensity of expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in cutaneous wounds in rats. Results: The angiogenic activity of the extract and the fractions was evidenced in both experimental models. It was verified that this effect is not directly related to the expression of VEGF and it could be associated to other pro-angiogenic factors. Conclusion: The healing activity referred to C. officinalis is related, among other factors, to its positive effect on angiogenesis, characterized by the induction of neovascularization.

Objetivo: Neste trabalho a atividade sobre a angiogênese do extrato etanólico (EEC) e das frações diclorometano e hexânica das flores de Calendula officinalis L. (Asteraceae) cultivada no Brasil foram avaliados, visto que propriedades medicinais têm sido atribuídas às flores da planta, destacando-se a atividade cicatrizante. Métodos: Modelos utilizando 36 ratos e 90 ovos embrionados foram usados para avaliar as atividades cicatrizante e angiogênica dos extratos e frações da planta, por meio da indução de feridas cutâneas e da membrana corioalantóide, respectivamente. O efeito proliferativo vascular foi também testado a partir do estudo imunoistoquímico, realizado para verificar a intensidade da expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) na derme de ratos. Resultados: A atividade angiogênica do extrato e das frações foi evidenciada nos dois modelos experimentais empregados. Foi evidenciado que este efeito não estava diretamente relacionado à expressão do VEGF, podendo estar associado a outros fatores pró-angiogênicos. Conclusão: A atividade cicatrizante referida a C. officinalis está relacionada ao seu efeito positivo sobre a angiogênese, e este foi caracterizado pela indução de neovascularização.

Expressão de Cyr61 em glândulas mamárias normais e neoplásicas de cadelas / Cyr61 expression in normal and neoplastic mammary glands of bitches

As neoplasias mamárias são as mais frequentes em cadelas, representando 25 a 30 por cento do total das afecções neoplásicas das fêmeas caninas. Durante a carcinogênese ocorrem várias modificações na expressão de proteínas, como a Cyr61, envolvida na proliferação celular e na angiogênese. Assim, este estudo teve por objetivo determinar o perfil de expressão dessa proteína, por meio da técnica de imunoistoquímica, em glândulas mamárias normais e neoplásicas de cadelas. Para tal, foram selecionados 10 casos de cada um dos diagnósticos: adenoma simples, carcinoma complexo e carcinoma simples sólido, além de 10 fragmentos de glândulas mamárias normais, perfazendo o total de 40 fragmentos. O anticorpo policlonal anti-Cyr61 apresentou marcação em células epiteliais mamárias normais, evidenciando seu papel nos mecanismos de apoptose e proliferação celular. Houve ainda acentuada imunomarcação em tecidos mamários normais e com adenomas, e marcação discreta em carcinomas, diferente do padrão de expressão observado no tecido mamário de mulheres. A expressão constitutiva da proteína Cyr61 foi demonstrada no tecido mamário canino, constituindo uma alternativa de investigação neoplásica para as alterações mamárias de cadelas.

Mammary glands are the most usual sites of tumors in bitches, representing 25 to 30 percent of all types of cancer. During cancer genesis, several genetic changes alter the expression of different proteins like Cyr61, a peptide involved in cell proliferation and angiogenesis. This work aimed to determine through immunohistochemistry the expression profile of Cyr61 in normal and neoplastic mammary glands from bitches. So, 10 cases of each diagnose were selected: simple adenoma, complex carcinoma, simple solid carcinoma and fragments of normal mammary glands, in a total of 40 cases. Sections were subjected to immunohistochemistry, employing primary antibodies directed Cyr61. Cyr61 labeling of normal mammary epithelial cells is probably linked to its role in apoptosis and cellular proliferation. The labeling was more intense in normal and adenoma fragments and was discrete in the labeling malignant tumor sections, a different feature of expression from previously reports in human breast cancer. Immunohistochemical analysis with polyclonal antibody Cyr61 demonstrated the constitutive expression of the protein and contributed to neoplastic research alternative for tumors in bitches.

Característica leucocitária, relação albumina/globulina, proteína plasmática e fibrinogênio de bovinos da raça Nelore, confinados e terminados a pasto / Leukocyte characteristic, albumin/globulin relation, plasmatic protein and fibrinogen of bovines of the Nelore race confined and grazing

Esse trabalho avaliou as mudanças na contagem de leucócitos e algumas proteínas séricas de bovinos confinados e terminados a pasto. De 120 amostras sangüíneas coletadas, 60 foram obtidas de bovinos Nelores machos confinados e 60 de animais com as mesmas características, porém manejados extensivamente. As amostras foram obtidas por ocasião do abate desses animais. Os parâmetros estudados foram contagem de leucócitos, razão albumina/globulina e concentração de fibrinogênio plasmático. Na análise dos dados empregou-se estatística descritiva, obtendo-se as médias, desvio padrão e coeficiente de variação para todos as variáveis avaliadas e posteriormente comparou-se as médias por meio de teste não-paramétrico. Os bovinos terminados a pasto apresentaram maior nível de globulina e fibrinogênio (P>0,05) quando comparados com os confinados (globulina: pastejo=3,29g dL-1 0,76; confinamento 2,99g dL-1±0,60 e Fibrinogênio: pastejo=872mg dL-1±610; confinamento=633mg dL-1±319). O número de leucócitos total foi de 7,64±2,15 em bovinos confinados e de 7,72±1,84 nos terminados a pasto. Não houve diferença (P>0,05) entre essa variável e a contagem diferencial de leucócitos bem como na proteína sérica total (g dL-1) dos bovinos terminados a pasto (6,10±0,53) e dos confinados (5,96±0,49). O nível de albumina dos bovinos confinados (3,01g dL-1±0,43) e a razão A/G (1,07±8,91) foram maiores quando comparados com os bovinos terminados a pasto (2,82g dL-1±0,45) e (0,95±0,38) respectivamente. O nível mais elevado de albumina nos bovinos confinados sugere que eles foram submetidos a uma dieta nutricional mais adequada. O constante desafio imunológico sofrido pelos animais terminados a pasto pode ter sido responsável pelo elevado nível de globulina e fibrinogênio. Esses resultados indicaram que, apesar das adversidades que os bovinos confinados são submetidos, eles não apresentaram alterações...

This research aimed to evaluate the changes in the white blood cell count and some serum proteins of confined cattle (CC) and grass cattle (GC). From the 120 blood samples collected, 60 were obtained from confined Nelore male bovines and 60 from animals with the same characteristics but managed extensively. Samples were obtained at the moment of slaughter. Parameters studied were the white blood cell count, serum albumin/globulin ratio and concentration of plasma fibrinogen. Descriptive statistics was used in the analysis of the data, and the averages, standard deviation and coefficient of variation calculated for all parameters evaluated. The comparisons between averages were made by non-parametric test. The grazing cattle showed higher levels of globulin and fibrinogen when compared to the confined ones (globulin: GC=3.29g dL-1±0.76; CC=2.99g dL-1±0.60 and Fibrinogen: GC=872mg dL-1±610; CC=633mg dL-1±319). The total number of white blood cells mL-1 was 7.64±2.15 in confined cattle and 7.72±1.84 in grazing cattle. There was no significant difference between this variable and differential white blood cell count as well as the total serum protein (g dL-1) from grazing cattle (6.10±0.53) and confined cattle (5.96±0.49). The level of albumin from confined cattle (3.01g dL-1± 0.43) and the A/G ratio (1.07±8.91) were greater when compared to the grazing bovines (2.82g dL-1±0.45) and (0.95±0.38) respectively. The higher serum levels of albumin found in confined herd suggest that they were subjected to a more adequate nutritional diet. The constant immunological challenge suffered by the GC could be responsible for the elevated serum levels of globulin and fibrinogen. These results showed that although feedlots present a stressful environment they did not show any blood alterations correlated to this fact.